上海市杨浦区预防和控制传染性非典型肺炎工作

日期:2019-10-19编辑作者:法制教育

发文单位:广州市人民政府

发文单位:湘潭市人民政府

发文单位:杨浦区人民政府办公室

发文单位:杭州市人民政府

文  号:穗府[2003]28号

文  号:潭政发[2003]14号

文  号:杨府办发[2003]57号

文  号:杭政函[2003]47号

发布日期:2003-4-30

发布日期:2003-5-5

发布日期:2003-11-6

发布日期:2003-4-20

执行日期:2003-4-30

执行日期:2003-5-5

执行日期:2003-11-6

执行日期:2003-4-20

生效日期:1900-1-1

生效日期:1900-1-1

生效日期:1900-1-1

生效日期:1900-1-1

各区、县级市人民政府,市府直属各单位:

  各县(市)区人民政府,市政府各有关单位:

区政府各委、办、局,各街道办事处、五角场镇政府:

各区、县(市)人民政府,市政府各部门、各直属单位:

  在党中央、国务院、省委、省政府和市委的正确领导下,我市抗击传染性非典型肺炎取得了阶段性成果。自2月发病高峰以后,我市发病人数呈明显下降趋势,3月份比2月份下降46.9%,4月份比3月份又下降了47%;截至4月底,治愈出院率为86.2%,死亡率为3.3%.但是,目前正处于呼吸道传染病高发期,抗击传染性非典型肺炎的形势依然严峻。为了更好地总结经验,巩固成果,防止反弹,保障人民群众身体健康,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施办法》的有关规定,现决定如下:

  为有效预防和控制传染性非典型肺炎在我市传播和流行,保障人民群众身体健康,维护社会稳定,促进经济发展,特制定《湘潭市预防和控制传染性非典型肺炎工作预案(试行)》,现印发给你们,请遵照执行。

  经区人民政府同意,现将《上海市杨浦区预防和控制传染性非典型肺炎工作预案》印发给你们,请认真组织实施。

  现将《杭州市传染性非典型肺炎防治应急预案》印发给你们,请认真执行。

  一、成立广州市医疗资源调配中心。

二OO三年五月五日

  二○○三年十一月六日

  二OO三年四月二十日

  广州市医疗资源调配中心负责广州地区范围内各医疗机构资源的调配工作。该中心设在市卫生局,由市卫生局一名副局长任主任,日常协调工作由市急救医疗指挥中心承担。

湘潭市预防和控制传染性非典型肺炎工作预案(试行

  上海市杨浦区预防和控制传染性非典型肺炎工作预案

  杭州市传染性非典型肺炎防治应急预案

  二、严格实行传染性非典型肺炎患者及其密切接触者分类分级收治、管理。

  第一部分 总则

  第一部 总则

  传染性非典型肺炎(以下简称SARS)是通过近距离空气飞沫和密切接触传播的急性呼吸道传染病,具有较强的传染性和致病性。为了有效应对SARS疫情,尽最大可能防止或减少该传染病对我市可能造成的损害,保障广大人民群众的生命安全,维护社会稳定和经济发展,特制定本预案。

  传染性非典型肺炎患者及其密切接触者分:确诊传染性非典型肺炎病人,疑似传染性非典型肺炎病人,待排除疑似传染性非典型肺炎病人,与确诊和疑似传染性非典型肺炎病人密切接触者等四类。

  一、目的

  一、目的

  一、SARS防治的各项工作和要求

  对不同类别的患者实行分级收治。一级收治为确诊和疑似传染性非典型肺炎的病人;二级收治为待排除疑似传染性非典型肺炎的病人。对与确诊和疑似传染性非典型肺炎病人密切接触者进行医学观察。

  为加强我市传染性非典型肺炎的预防和控制工作,保障广大人民群众的身体健康和生命安全,维护社会稳定,促进经济发展,制定本预案。

  为加强本区对传染性非典型肺炎的预防和控制工作,保障市民健康,维护社会稳定和经济发展,根据市防非指挥部《上海市预防和控制传染性非典型肺炎工作预案》要求,制定本工作预案。

  (一)组织领导和业务工作体系。

  三、明确一级、二级收治单位和医学观察单位。

  二、适用范围

  第一部分 工作原则

  1、组织领导体系。

  为了合理调配医疗资源,提供更好的医疗服务,指定广州市第一人民医院、广州医学院第一附属医院、广州医学院第二附属医院、广州市第八人民医院、广州市胸科医院、广州市儿童医院等为一级收治单位。

  本预案适用于全市范围内涉及传染性非典型肺炎的预防和控制工作。

  (一)预防为主

  (1)成立杭州市非典型肺炎防治工作协调小组,一旦我市发生非典型肺炎疫情,协调小组即转为市非典型肺炎防治工作领导小组,领导全市的防治工作。领导小组由市长任组长,分管副市长任副组长,市政府秘书长、分管秘书长和市卫生局、市委宣传部、杭州军分区、市计委、市经委、市外经贸局、市旅委、市财政局、市科技局、市公安局、市教育局、市人事局、市文化局、市广电局、市司法局、市法制办、市民政局、市劳动保障局、市交通局、杭报集团、市外办、市工商局、市民族宗教局、市药监局、市市政市容局、市贸易局、杭州西湖风景名胜区管委会(市园文局)、杭州经济开发区管委会、市总工会、团市委、市妇联、市爱卫会、市红十字会和各区、县(市)的主要负责人为成员。协调小组下设办公室(设在市卫生局),由市卫生局局长兼任办公室主任。

  指定广州市第二人民医院、广州市红十字会医院、广州市第十二人民医院、广州市中医医院、广州市第六人民医院、白云区人民医院、东山区人民医院、越秀区第一人民医院、广州医学院荔湾医院、海珠区第一人民医院、芳村区人民医院、广州开发区医院、广州东沙医院等为二级收治单位。

  三、工作原则

  加强对传染性非典型肺炎监测和防治,及时发现病例,采取有效的预防与治疗措施,隔离传染源,切断传播途径,保护易感人群,迅速控制疫情在本区域的传播和蔓延。

  (2)市人民政府建立SARS协调会议制度,分管副市长任组长,政府分管副秘书长和市卫生局局长任副组长,协调小组各成员单位的分管领导为协调会议成员。具体协调解决防治工作中的有关问题,协助领导小组抓好防治工作。

  各区一级医院和社区卫生服务站为医学观察单位。

  (一)预防为主

  (二)分级控制

  (3)各区、县(市)应成立相应的SARS防治工作协调小组,领导本地的SARS防治工作。

  番禺区、花都区、增城市、从化市的传染性非典型肺炎病人的收治医院由本级政府指定。

  加强对传染性非典型肺炎的监测和防治,及时发现病例,采取有效的预防与控制措施,切断传播途径,迅速控制疫情的传播和蔓延。

  根据传染性非典型肺炎在本区域的实际流行强度,实施A级(绿色警戒)、B级(黄色警戒)、C级(橙色警戒)和D级(红色警戒)四级控制措施,加强动态管理。

  (4)市政府各职能部门应成立SARS防治工作领导小组,领导本部门、本单位的SARS防治工作;全市各有关单位应建立相应组织,领导本单位的防治工作。

  四、成立传染性非典型肺炎诊治专家组。

  (二)分级控制

  (三)分类处置

  2、业务工作体系。

  广州市传染性非典型肺炎诊治专家组由15人组成,负责指导传染性非典型肺炎疑难病人的救治和临床诊断确认;临床确诊必须有5名以上专家组成员参加。

  根据传染性非典型肺炎流行特征及疫情变化情况,分级实施临时紧急控制措施,以达到最有效的预防控制效果。分级控制措施以疾病是否传入、是否形成传播链、是否发展为暴发和流行为基本特征,实行四级临时紧急控制措施。

  传染性非典型肺炎病例分为临床诊断病例、疑似病例、留院观察病例。对病例及其接触者分别采取相应的预防控制措施。

  (1)市卫生局成立SARS防治工作领导小组,由局长任组长,各有关处室和主要医疗卫生机构的负责人为成员,具体负责全市SARS防治的业务指导,提出防治意见,检查落实各项防治工作,当好政府领导的参谋。各区、县(市)卫生局要成立相应的机构。

  一级收治单位传染性非典型肺炎诊治专家组由7至9人组成,负责对本院和二级收治单位疑似传染性非典型肺炎病人中的疑难病例的会诊及进一步明确诊断;临床确诊必须有3名以上专家组成员参加。

  A级绿色警戒:其它地区已有疫情发生,我市存在传入可能,但未检出临床诊断病例,或仅有疑似病例;

  (四)行政强制

  (2)成立医疗卫生专家咨询组和工作小组

  二级收治单位传染性非典型肺炎诊治专家组由5至7人组成,负责对本院待排除疑似传染性非典型肺炎病人作出初步诊断、制定治疗方案;临床确诊必须有3名以上专家组成员参加。

  B级黄色警戒:已检出输入性临床诊断病例,或其它地区疫情骤增,我市疑似病例明显增加;

  在采取预防控制措施时,由指定医院对留院观察病例、疑似病例及临床诊断病例实行隔离治疗;由各街道、镇对疑似病例及临床诊断病例的密切接触者实行隔离医学观察。

  ①SARS防治专家组。市卫生局成立由市各有关专业的医疗、预防、护理和检验等方面专家组成的专家咨询组,主要承担SARS的诊断、治疗、护理、检验和疫情控制的培训、会诊和疫情处理的技术指导,担任卫生行政部门的业务参谋,提出预防、治疗和控制的意见和建议。各区、县(市)卫生局要成立相应的SARS专家咨询组。

  收治单位传染性非典型肺炎诊治专家组每周对本院收治病人进行1至2次会诊,进一步明确诊断,完善治疗方案。

  C级橙色警戒:疫情在我市传播,已出现继发感染的散发病例或局部性暴发,包括临床诊断病例和疑似病例;

  隔离治疗、医学观察措施,按照《上海市传染性非典型肺炎病人隔离治疗及密切接触者医学观察实施方案》执行。

  ②县及县以上医疗机构要成立SARS救治领导小组和技术小组。领导小组由院长任组长,业务副院长和院办、医务科、门诊部、护理部、总务(设备)科等主要职能科室负责人为小组成员。领导小组负责医院SARS救治工作方案的制订,对救治工作进行全面的组织、动员和人员、物资调配等,落实各项预防和控制措施。技术小组由传染病科、呼吸科、重症监护科、药剂科、放射科、院感科、检验科等专业的医务专家组成,主要职责是做好临床诊治、实验室检测、隔离消毒和疫情报告等工作。其他医疗机构也要有专人负责SARS的医疗救治工作。

  五、严格执行传染性非典型肺炎临床诊断标准。

  D级红色警戒:我市发生暴发或流行。

  (五)及时处置

  ③市疾病预防控制中心要成立SARS防治和疫情处理工作组,下设流调和疫情控制、消杀、检验,疫情信息和统计、健康教育以及后勤保障等工作组,具体承担全市SARS预防控制工作任务。各区、县(市)疾控中心要成立相应的SARS防治和疫情处理组织。

  传染性非典型肺炎病例临床诊断按照广州市卫生局《传染性非典型肺炎病例临床诊断标准》(见附件1)执行。

  (三)行政强制

  对留院观察病例、疑似病例及临床诊断病例的处置,应严格执行“及时发现、及时报告、及时治疗、及时控制”的原则;对疑似病例及临床诊断病例的密切接触者,应及时采取控制措施,做到“统一、有序、快速、高效”。

  ④各级卫生监督机构成立SARS卫生监督组织,加强对医疗机构、学校、托幼机构等各类公共场所的卫生监督,检查公用品等预防消毒措施的实施,协助采取行政控制措施。

  六、切实做好传染性非典型肺炎病人的转院、转诊工作。

  为有效地切断疾病的传播,根据《中华人民共和国传染病防治法》及其实施办法,对疑似病例及临床诊断病例实行隔离治疗,对密切接触者实行隔离医学观察,对受到非典型肺炎扩散污染的人员和场所,依法进行隔离和实行封锁。

  (六)分级管理

  (二)政府及各部门职责。

  经收治单位专家组确诊需要转院、转诊的病人,由转出医院与接收医院联系,接收医院派出专用救护车和医务人员将病人护送入院。

  (四)及时处置

  区政府负责组织辖区内传染性非典型肺炎的防治及疫情控制工作。

  1、各级政府(协调小组)职责:按全市的防治工作要求,领导管辖范围内的SARS防治工作,提出防治工作意见,制定应急预案,协调政府各职能部门和下级政府的防治工作,解决防治工作中的困难和问题,检查防治工作的落实情况。各乡镇政府、街道办事处、村委会和社区组织要按照SARS预防控制要求,做好管辖区域的各项防治工作,配合做好宣传和可疑病人的检索,做好辖区内疫点、疫区的封锁管理,解决疫点和疫区内人员的生活必需品供应问题。

  一级收治单位的病人经本院传染性非典型肺炎诊治专家组确认为待排除疑似传染性非典型肺炎病人,可联系转送到病人居住地的二级收治单位,有关医疗单位应积极配合做好收治工作。转院、转诊遇到困难,由广州市医疗资源调配中心决定。

  对疑似病例及临床诊断病例,应做到早发现、早报告、早隔离、早治疗,对疑似病例及临床诊断病例的密切接触者及时采取控制措施。

  在常态管理下由区卫生局负责监控,区防病办公室设置在区疾控中心,负责疾病信息收集及监控,落实各项常态管理措施;发生A级疫情时,由区政府防非指挥部统一组织各项防病工作,相关部门和单位按照本预案所确定的工作任务,在各自工作职责范围内,分工负责,密切配合,形成合力,共同做好本区域的传染性非典型肺炎的预防和控制工作。

  2、部门职责:各成员单位的行政主要领导负总责,全面负责本部门的SARS防治工作。要统一领导、各司其职、协调一致,确保本系统和直属单位全面落实SARS防治的各项工作任务和措施。

  七、严格执行传染性非典型肺炎的报告制度。

  四、分级管理

  根据属地化管理原则,必要时,驻区部队可参与本区域传染性非典型肺炎的防治工作。

  (1)卫生部门:依据《传染病防治法》等有关法律法规,起草制定防治工作预案和预防控制、救治等实施方案及技术规范;组织开展SARS监测、报告和流行病学调查及现场处置;组织评估临床治疗病人和预防控制疫情措施的效果,完善各项防治方案;组织、协调卫生技术力量,及时发现、诊断和治疗管理病人,预防和控制疫情的发生、传播和蔓延;组织实施疫区和疫点隔离消毒等控制措施和人群预防;组织开展健康教育,提供疾病防治宣传资料和咨询服务;组织开展病原检测,研究有效的防治方法和药物等;加强所有公共场所预防控制工作的监督检查;收集、整理疫情信息,做好疫情预测、分析和疫情报告,提出预防控制对策和措施,依法公布疫情;协助做好重大活动的疾病预防控制,提供技术支持服务;积极为有关部门开展防治工作提供技术支持。

  医院收治确诊或疑似传染性非典型肺炎病人(含待排除疑似传染性非典型肺炎病人)后,要在6小时内填写《广东省传染性非典型肺炎报告卡》,报所在地的区、县级市疾病预防控制机构和所在地的区、县级市卫生局。

  疫情所在地的县市、区政府负责组织辖区内的传染性非典型肺炎防治及疫情控制工作。发生D级疫情时报请省级卫生行政部门协助和指导疫情控制;发生C级以下含C级疫情时,由市卫生行政部门协助和指导疫情控制;各级政府及其相关部门按照本预案确定的工作任务分工负责、密切配合,共同做好疾病的预防和控制工作。

  第二部分 职责分工

  (2)教育部门:加强对学校、幼托机构的预防检测的监督检查,采用多种形式,做好校内人群的预防工作。要利用校内、校外的各种活动,课内、课外的不同形式,积极组织开展对学生和教职员工的SARS和其他传染病防治的宣传教育,普及防病科学知识;实施学生晨检制度,及时向当地医疗卫生机构报告可疑病人;开展校园环境整治,加强后勤基础设施建设,努力改善卫生条件,保证学校教室、宿舍、食堂及其他公共场所的清洁卫生、消毒和空气流通,落实各项防治措施。

  区、县级市疾病预防控制机构接到报告后应立即进行流行病学调查,并将流行病学调查结果汇总整理后填写《传染性非典型肺炎病例或疑似病例一览表》,每日报市疾病预防控制中心。市疾病预防控制中心进一步汇总后报市卫生局和省疾病预防控制中心。市卫生局每日报市政府。

  第二部分 组织管理与部门职责

  区政府统一领导辖区内传染性非典型肺炎的预防和控制工作。建立区传染性非典型肺炎防治指挥部,具体指挥、组织、协调传染性非典型肺炎的预防和控制工作。各街道、镇相关部门、驻区部队和有关单位要按照各自的职责分工,制定预案,采取有效措施,做好传染性非典型肺炎的应急处置工作。

  (3)文化、新闻出版、体育等部门:加强影剧院、舞厅、网吧等文化、体育娱乐场所的卫生管理,宣传有关卫生防病知识,加强通风换气,保证空气流通,落实公共场所和公用品预防消毒措施。

  八、进一步加强传染性非典型肺炎的流行病学调查工作。

  一、组织领导

  区卫生局:组织开展传染性非典型肺炎的监测、报告、分析和预警,及时掌握疫情动态;负责制定区域内预防和控制传染性非典型肺炎的各项技术方案;负责组建由卫生管理、流行病学、临床医学、检验检测等专业的专家组成的专家咨询组;组建、培训由流行病学、临床医学、实验室检验、卫生监督、环境消毒等专业技术人员组成的应急处置队伍和医疗急救队伍;落实储备30-50张隔离床位,落实病人的隔离救治措施,做好病人的流行病学调查、密切接触者的医学观察及实验室检测工作;对疫情现场进行卫生处置,提出疫情控制措施以及监督措施的落实;开展健康教育,保护易感人群,防止疫情扩散;在区政府统一指挥下,协调各相关部门开展应急处置,确保卫生防病和医学救护工作高效、有序进行。必要时,提请区政府对疫区采取疫情紧急控制措施。

  (4)宣传部门和新闻单位:要坚持正确的舆论导向,突出新闻报道的主旋律。要用事实说话,正面引导,消除疑惑,安定民心,积极组织开展SARS等传染病防治的科学知识宣传,引导和动员全社会共同参与疾病的预防控制工作。严格新闻纪律,依法按规定程序进行疫情报道。切实加强对小报小刊和互联网站的管理,严禁盲目报道,恶意炒作。

  各级疾病预防控制机构按要求对确诊和疑似病人进行个案调查,重点查清病人的活动史和可疑接触史,查清传染来源及可能传播的范围,及时确定和登记密切接触者,并按规定进行管理。

  市、县(市、区)、乡(镇、街道办事处)三级政府成立传染性非典型肺炎防治领导小组,市、县(市、区)建立由政府牵头,卫生、公安、宣传、经贸、教育、财政、交通、旅游、文化、工商、药监、物价、建设等部门参加的防治工作联席会议制度,组成专家技术咨询组、疫情应急流调处置队。各级政府及其相关部门按照各自的职责分工,密切协作,做好传染性非典型肺炎的应急处置工作。

  区公安分局:协助卫生等部门及时封锁可疑区域,做好疫点、疫区现场封锁的治安管理工作;搞好交通疏导,保障疫情处理车辆、人员迅速抵达疫区;对病人隔离治疗、密切接触者医学观察不予配合的,依法协助采取强制隔离措施。

  (5)检验检疫部门:依照国家卫生检疫法律法规,加强对出入境人员的卫生检疫、医学观察、医学询问和预防控制;积极采取有效控制措施,防止SARS等传染病的传入和传出;协助做好疑似出入境患病人员的诊治、预防和信息通报工作。

  九、对传染性非典型肺炎病人、疑似传染性非典型肺炎病人的密切接触者采取严格的预防、控制措施。

  二、部门职责

  区委宣传部:开办医疗卫生宣传栏目,加强对应急处理工作、卫生防病常识的宣传报道。

  (6)交通、市政市容等部门,要依据《国内交通卫生检疫条例》等法规和部门的有关规定,按照各自职责,加强检疫,及时发现疑似病人,确定疑似病人的隔离治疗医院和密切接触者的留验场所和措施;做好公共交通工具的清洗保洁和必要的预防性消毒,运行车辆保持足够的通风换气;在疫情发生时做好车辆的定期消毒和经常性消毒,共同做好SARS等传染病的预防控制工作。协调民航、铁路等部门做好相应工作。

  疾病预防控制机构接到报告后,立即开展流行病学调查,确定传染性非典型肺炎病人、疑似传染性非典型肺炎病人的密切接触者(下称“隔离医学观察对象”),并立即报告区、县级市卫生局,卫生局报本级政府。

  (一)市卫生局:负责指导全市非典型肺炎的防治工作,制定预防和控制传染性非典型肺炎的预案和技术方案;抓好疫情监测和信息报送,及时救治病人,采取有效措施控制疫情的流行和扩散;协助市政府各相关部门、县(市、区)政府开展疫情应急处置,确保在市政府的统一指挥下,使防治工作高效、有序进行。市、县市区卫生行政部门职责分解见附件8

  区民防办:在发生C、D级疫情时,做好区政府应急指挥部的各项保障工作。

  (7)经贸、药监部门:要根据工作需要,积极组织疾病防治药品、器械和防护用品等的生产、储备,确保质量,及时向疫区提供防治工作所需的药品、器械、防护和生活用品等;加强质量监督,保证防治工作的顺利开展和疫区人民的生活需要。

  疾病预防控制机构要立即通知隔离医学观察对象在其家庭或住地按要求进行医学观察,区(县级市)、街(镇)、居委会(村委会)和有关部门予以协助。

   (二)市公安局:负责做好疫点、疫区及紧急处置场地车辆的治安管理、隔离封锁工作;搞好交通疏导,保障疫情处理车辆、人员迅速抵达疫区;对不配合隔离治疗的病人和不配合进行医学观察者,依法采取强制措施。

  区外事办:负责协助区域范围内外籍人员传染性非典型肺炎的防治工作和必要的外事服务。

  (8)工商、贸易和旅游部门:加强市场、商场超市、宾馆饭店的卫生管理,宣传有关卫生防病知识,加强通风换气,保证空气流通,落实公用品预防消毒措施。根据行业特点和职责,配合做好信息报告,协助落实行业预防控制措施;接受卫生部门指导,切实做好重要赛事和重要旅游节日的卫生保障工作,确保各项活动顺利进行。

  十、进一步加强对公共场所和食品生产经营单位的卫生监督管理。

   (三)市宣传部门:要坚持正确的舆论导向,做好非典型肺炎的防治宣传工作,普及防治知识;宣传防治工作中涌现出来的先进事迹;宣传《中华人民共和国传染病防治法》。

  区商委:及时提供救援防护设施和用品,做好应急药物器械的供应和储备,协调做好相关商品物资的供应。

  (9)财政部门:要按照公共财政的要求,根据SARS等重大疫情和突发性公共卫生事件预防控制工作的需要,努力增加投入,及时安排应急资金和公共卫生体系建设所需经费,提高工作保障能力。

  为防止传染性非典型肺炎在公共场所和食品生产经营单位的传播,各区、县级市人民政府对辖区内发生传染性非典型肺炎病例或疑似传染性非典型肺炎病例的公共场所和食品生产经营单位,在报经市人民政府批准后责令其立即停业,组织有关部门采取强制措施。

   (四)市商贸部门:及时供应救援防护设施和用品,做好应急药物器械的供应和储备。组织向隔离区内供应生活物资;负责商场、集贸市场的防治工作,安排好相关人员的生活。

  区教育局:负责做好学校、幼托机构的健康教育工作,加强在校学生、教职工的自我防护;协助做好学校内的各项疫情控制措施;按分级控制措施的相关要求,落实学校停课、停学等措施。

  (10)公安部门:要协助做好SARS疫点、疫区的隔离封锁和强制隔离工作,加强疫区治安管理和安全保卫工作;依法保证执行公务及优先保证急救、疫情处理和病人运送车辆的通行;与卫生部门密切合作,加强流动人口管理,发现可疑疫情及时报告。

  本决定自发布之日起执行。

   (五)市教育部门:负责做好学校、托幼机构的健康教育工作;组织落实学校内的各项预防和控制措施;按分级临时紧急控制措施的有关要求,落实学校半封闭、封闭管理、隔离封锁等措施,维护被隔离学校的秩序,安排好师生及教职工家属生活。

  区计委:完善区公共卫生体系建设计划,推进公共卫生应急体系建设,维护市场秩序。

  (11)外事部门:要及时向外国在杭机构和国外来访友好团体通报有关情况,做好解释工作,以消除疑虑;要及时告知卫生部门来自发病国家、地区人员的信息。

  附件:

   (六)市旅游部门:负责做好旅游人员的健康教育,对来自疫区的游客进行跟踪观察和做好涉外宾馆游客的健康登记及有关场所的消毒工作。

  区旅游局:负责做好外出旅游人员的健康教育,必要时,劝阻或限制市民到疫区旅游;督促宾馆、饭店、旅社做好日常性预防消毒工作。

  (三)建立和完善应急预案和应急处理机制。

    1.广州市传染性非典型肺炎临床诊断标准(试行)

   (七)市交通、铁路等部门:负责做好出入我市旅客的疫情监测和检索工作,对上下旅客进行健康登记和健康检查,对病人和疑似病人进行留验和隔离观察,对交通工具和有关场所进行定期消毒,保证随时调度足够的车辆处置紧急事件。

  区建委:督促有关部门和单位落实建筑工地相关人员、建筑物及其配套设施的各项疾病预防控制措施。

  1、应急预案:各有关政府职能部门,各区、县(市)政府,以及各级卫生行政部门、疾病预防控制机构、卫生监督机构、各级各类医疗机构和有关单位要制定SARA防治应急预案,按预案要求做好各项预防、诊治和控制工作。

  2.传染性非典型肺炎密切接触者隔离医学观察指引

   (八)市财政部门:划拨专款,落实定点医院、疾控部门需添置的器械设备经费和病人隔离治疗、密切接触者医学观察期间的诊疗费用,以及其它控制疫情所需经费。

  区财政局:制定经费保障方案及相关政策;划拨专款,落实各项应急物资准备、病人隔离治疗、密切接触者医学观察期间的诊疗费用;保证应急处理所需的运行经费。

  2、建立和完善应急处理机制:市及各区、县(市)政府和各有关部门、单位要建立和完善应对SARS等重大疫情和突发性公共卫生事件的应急处理机制。各区、县(市)政府应根据我市SARS防治预案,结合当地实际情况,制定本地区的具体现场应急处置方案和技术方案,组织做好疫情发生前后及疫情控制过程中的各项工作,使SARS防治工作及时、规范、有序地进行。各地应根据当地实际情况,组织开展对SARS的监测工作,并建立预警报告系统和实验室快诊检测系统,增强疫情监测的敏感性和报告的及时性,准确掌握疫情信息;要建立应对重大疫情和突发性公共卫生事件的应急处置网络,负责SARS病人、疑似病人及密切接触者的现场调查处理和救治工作的指导;加强医疗卫生人员的业务技术培训,完善SARS的监测和诊治等手段,不断提高应急处理能力和水平。各应急组织要随时待命参加疫点或疫区病人的救治和疫情的预防控制工作。

  广州市人民政府

   (九)市文化、工商等部门:负责文化娱乐、工业品、农产品市场等公共场所的健康教育工作,组织落实有关场所的预防控制措施。

  区环保局:做好被病原体污染的医疗废弃物的处置监管工作,落实医疗废弃物的收集、处置。

  (四)SARS治疗抢救及预防控制应急设施建设。

  二00三年四月三十日

   (十)市药监、物价部门:负责药品器械质量保障。加强药物及有关物资价格监督,确保药品和人民生活必需品市场的稳定。

  区市容管理局:做好密切接触者医学观察期间生活垃圾的收集、处置。

  1、疾病预防控制机构建设。要加强疾病预防控制机构的现场应急和实验室装备建设,市疾控中心要建成P2实验室,开展病原学检测;各区、县(市)要加强现场应急疫情处理各项装备、设施建设。

  附件1:

   (十一)市建设部门:负责建筑工地施工人员的健康教育工作,落实建筑工地的预防控制措施;负责被隔离工地施工人员的生活保障。

  区药监分局:加强对药品、医疗器械的监督管理,打击制售假冒伪劣药品、医疗器械的违法行为;负责督促药品、试剂的贮备,根据需要,及时提供药品生产和储备信息。

  2、定点医院和专用病室设置。要加强SARS诊治定点医院隔离防护和相关抢救设备的建设;杭州市第六人民医院为SARS诊治定点医院,并确定备用医院,收治杭州市六城区确诊的SARS病人;萧山区、余杭区和五县(市)各确定一所以上县级医院为SARS收治定点医院,收治在本辖区范围内的SARS确诊病人;其他各医疗机构要设置SARS疑似病人的隔离治疗病室;民航疑似病人的收治医院为武警杭州医院,铁路的为铁路医院,长途汽车站和码头的各在就近联系一家医疗机构收治疑似病人。县以上医疗机构要设置呼吸道专用门诊,诊治干咳、高热病人,除诊治外,须按要求开展流行病史调查。SARS确诊病人收治病区、疑似病人隔离治疗病室和呼吸道专用门诊的设置要符合呼吸道传染病和SARS传染特征的设置要求,做到组织、人员、物资、技术“四到位”,SARS病人必须收治在通风设施良好,符合呼吸道传染病隔离要求的病区中进行观察、治疗,隔离病区必须配备专用抢救仪器设备,如:床边X线机、心电图机、呼吸机、监护仪、血气分析仪、电动气溶胶喷雾器等。必要时,市卫生局应指定当地两所医院为SARS诊治预备医院,做好相关的准备工作,以应对可能出现的较大规模的疫情。

广州市传染性非典型肺炎临床诊断标准(试行)

   (十二)市外事部门:协助落实在潭外籍人员的疫情控制措施。

  区工商分局:加强对市场经济秩序的管理,严厉打击非法经营活动,维护正常的市场秩序。

  3、SARS留验站的设置。各区、县(市)应设立SARS留验站,用于在疫点处理时密切接触者的留验;在杭的铁路、民航、交通(长途汽车站和轮船码头)部门应确定疑似SARS病人密切接触者临时隔离观察的留验站,负责对交通工具上发现疑似病人和病人的接触者进行隔离留验和必要的医学处置,卫生部门应支持、配合和做好技术指导。留验站所在地的区、县(市)卫生局对于留验、治疗和预防等所需的医疗卫生人员、检查设备等应协助解决。

  1、流行病学资料

  三、乡(镇)街道办事处职责

  区文化局:加强对文化娱乐场所的监督、管理,净化文化市场。

  4、病人运送专用车辆。病人的诊治和转送实行就近治疗、专家会诊、就地隔离、批准转送原则,未经上级卫生行政部门同意,不得擅自转送疑似或确诊的SARS患者。市急救中心根据卫生局的指令,承担六城区及特殊单位的SARS病人运送任务,配备专门医务人员、司机、急救车辆负责转送。转送工作须做好交接记录,转送完毕立即报市卫生局和疾控中心。整个转送过程必须严格落实消毒措施,落实医务人员、司机的个人防护措施。

  有密切接触史或有明确传染他人的证据。

  组织本辖区内各村、各社区、各单位落实预防和控制措施。组织社会力量加强疫情监测,全面准确掌握社区居民和农村农民的身体健康状况,对疫区返潭人员、疫区来潭人员逐个登记、跟踪监测,及时发现、登记、上报发热病人或可疑、疑似病人。组织做好疫点、疫区和密切接触人群的封锁隔离。做好封锁区内人群和隔离人群的生活保障。

  区人事局、区劳动保障局:落实参与应急处置队伍和人员的补贴、奖励政策;督促有关单位落实密切接触者在医学观察期间的各项工资待遇。

  (五)疫情监测和处理。

  2、症状体征

  第三部分 疫情监测与控制

  区民政局:落实低收入人群的医疗救助政策,接受国内外团体、个人捐助经费、物资的管理、使用工作;督促做好传染性非典型肺炎死亡病例的尸体处理、殡葬等工作。

  1、疫情监测。市区设立10个市级SARS监测哨点(浙医一院、浙医二院、省人民医院、省儿童医院、省中医院、邵逸夫医院、市一院、市二院、市中医院、市红会医院),实行每日报告和零报告制度,由监测医院每天向市疾控中心报告,由市疾控中心报市卫生局;各县(市)应根据当地实际情况,在本地设立2至5个SARS监测哨点,以提高对疫情监测的敏感性。

  起病急,以发热为首发症状,多为高热,偶有畏寒;伴或不伴有头痛、关节酸痛、全身酸痛、乏力、胸痛、腹泻;可有咳嗽,多为干咳、少痰,偶有血丝痰。严重者出现呼吸加速,气促,或进展为急性呼吸窘迫综合征。肺部体征不明显,部分病人可闻少许干、湿罗音,或有肺实变体征。

  一、疫情监测

  各街道、镇:组织落实密切接触者医学观察的隔离工作,协助安排密切接触者在隔离和接受医学观察期间的日常生活必需用品。组织辖区内各部门、各单位和广大市民群众落实传染性非典型肺炎的防治措施,组织有关部门对辖区内 “九类”行业场所进行督查。必要时,组织对辖区内的来沪、返沪人员实行健康检测、医学观察工作。组织社区志愿者队伍,参与传染性非典型肺炎的防治工作。

  政府应协调出入境检验检疫部门加强对外国和港、澳、台等疫区入境人员的检疫,发现病人或疑似病人应及时报告当地疾病预防控制中心,协助做好病人或疑似病人的隔离治疗或留验等工作。铁路、交通、民航等部门应加强在交通工具内人群的卫生检疫,及时发现、报告和隔离治疗传染性非典型肺炎病人或疑似病人。

  3、实验室检查

   (一)对流动人口实行健康登记跟踪制度。各机关、企事业单位、农村村党支部、村民委员会、街道办事处、社区居民委员会要严格控制人员外出,对外来人员包括返乡人员、外来人员、出差返回人员逐人进行健康登记、健康检测,对来自疫区人员要进行健康跟踪观察,保证其在家或到指定医疗机构隔离观察7-14天,每日测量一次体温,遇有可疑症状者立即报告当地疾控机构。

  第三部分 卫生专业机构职责

  2、诊断和报告、隔离治疗原则:对SARS或疑似SARS病人的确诊和报告必须分级负责,逐级上报。

  外周血WBC计数一般不升高,或降低。

   (二)凡乘坐交通工具火车、汽车、飞机、船舶等从疫区进入我市的人员都要进行健康登记,并接受火车客运站、汽车客运站、轮船客运码头所设留验站的健康检测,一旦发现有高烧咳嗽等可疑症状的人员,要立即留验观察;遇有疑似病人和病人,要采取果断措施隔离治疗和观察,对客运现场、交通工具进行消毒,并对密切接触者进行调查登记、留验观察。

  区卫生局组建区传染性非典型肺炎防治专业队伍网络,由区卫生局、区疾病预防控制中心、有关医疗机构、区卫生监督所、专家组等组成。其各自职责如下:

  (1)各医疗机构在诊治过程中,不得漏诊、漏治病人。不具备诊治条件的社区卫生服务站和乡村等基层医疗服务机构遇有可疑病例,应及时报告。首诊医生如发现可疑SARS病人,要立即报告所在单位领导,医院领导要即组织院内有关专家进行会诊,若专家会诊确认为疑似病人后,由医院按甲类传染病报告要求,以最快通讯方式报所在地区、县(市)疾控机构,同时立即采取相应的隔离和防护措施。

  4、胸部X线或CT检查

   (三)大中小学、托幼机构要实行封闭或半封闭管理,严格控制外来人员进入校区所。确因工作需要进入校区所的,要进行健康登记,学校教职工出差返校以及在外求职、实习返校的大中专学生也要进行健康登记和身体检测,从疫区返校的要实行隔离观察。

  区卫生局:成立区卫生局防病领导小组,具体协调各有关部门、各级各类医疗卫生机构的防病工作,并开展督查;组织区卫生系统防病及诊治专家组;掌握区域内的疫情动态,按规定向区政府、市卫生局报告;做好防病必需的技术和物资准备;大力开展爱国卫生运动;依托社区开展市民健康教育工作。

  (2)区、县(市)疾控机构对报告内容进行初步审核,报市疾控中心,迅速赶赴现场处置,及时开展流行病学调查,市疾控中心接到报告后迅速前往调查处理,进行采样和实验室相关检测,报市卫生局。

  肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状样改变,少数病人进展迅速,呈大片状阴影;常为双侧改变,阴影吸收消散较慢。大部分病人肺部阴影与症状体征不一致。

   (四)乡镇卫生院以上的医疗机构都应设立符合建设标准,按规范和程序操作的发热门诊,县级以上医疗机构设隔离留观室,严格实行首诊医生负责制和首诊医院负责制。对发热病人,尤其是来自疫区的病人,要仔细询问流行病学史,并认真记录、仔细检查,一旦确诊为临床病例及疑似病例要立即报告疫情并隔离治疗观察病人。

  区疾病预防控制中心:督促区域内监测点医疗机构做好疫情监测工作,及时掌握、分析、上报区监测信息;开展流行病学调查、样品采集工作,及时报告病例动态情况,提出防治对策;对社区卫生服务中心开展业务培训、指导和督查工作;负责疫情现场处置和消毒工作;确定密切接触者,指导各街道、镇落实密切接触者的医学观察工作。

  (3)如以上调查确定为疑似或确诊病人,市卫生局即组织杭州市SARS防治专家组进行会诊,若专家会诊意见为确诊病人,则分别报省卫生厅和省疾控中心,必要时由省级专家会诊;若确定为疑似病人,则完善对疑似病人的隔离治疗措施,在疾控机构的指导下,由所在区街道或单位负责对病人的密切接触者就地留验。

  5、抗菌药物治疗无明显效果。

   (五)传染性非典型肺炎“四早”工作流程简明示意图(略)

  区卫生监督所:重点开展对医疗机构、公共场所的消毒隔离、传染病报告的监督检查。

  (4)在疫情暴发时,县(市)首例及诊断中有需要的病例由市卫生局组织市专家指导组确认。其余病例由当地卫生局成立的专家组与临床医疗机构专业人员和疾病预防控制机构专业人员共同确认。

  符合上述1+2+3+4条或2+3+4+5条者为临床诊断病例。

  二、疫情报告

  各级各类医疗机构:成立由主要负责人直接负责的医院防病工作小组,规范医院工作流程,将各项工作落实到人。按照有关规定,设置呼吸道发热门诊,建立分诊制度,接受到本院就诊和其他医疗机构转诊的有呼吸道症状的发热病人。加强医疗机构内的消毒等预防工作,重视医务人员的自身防护,防止医源性感染。做好病例监测、筛选、报告,对有可疑症状的病人在尚未明确诊断前,要采取相应的临时隔离措施,预防疾病的传播。

  (5)杭州市六院为杭州市六城区SARS确诊病人指定诊治医院。若确诊为SARS病人,统一由杭州市急救中心负责转送,由杭州市卫生局向市急救中心下达转送指令。其它县(市)含萧山、余杭区的确诊病人就地诊治。

  符合上述1+2+3条或2+3+4条者为疑似病例。

   (一)非典型肺炎疫情要按照临床诊断病例、疑似病例和医学观察对象(排查对象)三类情况进行报告和管理。

  一、市级医疗机构(市肺科医院、长海医院、新华医院、东方肝胆外科医院)。参加区卫生局组织的专家组,负责区域内疑似病例、临床诊断病例的会诊、收治;每日报告收治病人的动态情况;不断完善治疗方案,开展业务培训和指导。

  (6)铁路、交通、民航发现旅客中的可疑病人,就近送其定点的疑似病人诊治医疗机构诊治后,按上述要求处理。

  符合上述2+3条者为疑似待排病例。

   (二)实行属地原则、分级报告制度。报告流程为(略)

  二、区级定点医疗机构。有条件的医院参加区卫生局组织的专家组,负责区域内留院观察病例的会诊、收治;每日报告收治病人的动态情况。区域内设置30-50张专用隔离病床。在隔离病床建设的过渡期间,区域内留院观察和疑似病例诊疗工作,由市东医院和控江医院共同承担。

  3、报告和公布。凡发现符合卫生部SARS诊断标准的病例或疑似病例,应按照《传染病防治法》中规定的甲类传染病报告时限及程序(城市6小时,农村12小时),以最快通讯方式向当地疾病预防控制机构报告。疾病预防控制机构必须尽快核实后,向同级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构报告。各级卫生行政部门必须立即向同级人民政府报告。

  在没有医学消毒隔离条件下接触确诊或疑似非典型肺炎病人者,列入医学观察对象,进行医学观察14天。

  (三)实行疫情日报制和零病例报告制度。在非典型肺炎流行期间,各级疾控防疫部门应按固定格式,每天在固定时间分别向上级疾控防疫部门和同级卫生行政部门报告疫情或“零病例”报告。

  三、设置发热门诊医疗机构。根据要求开展疾病监测和报告。

  疫情的公布应遵照《传染病防治法》的有关规定。卫生部已将SARS比照甲类传染病进行管理,SARS疫情应依法公布,任何单位和个人不得擅自公布疫情。

  鉴别诊断:注意排除细菌性或真菌性肺炎、肺结核、肺部肿瘤、非感染性间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等临床表现类似的肺部疾患。

   (四)疑似病例和临床诊断病例按《中华人民共和国传染病防治法》有关规定报告。发现非典型肺炎疑似病例和临床诊断病例,疫情责任报告人应在城镇6小时内、农村12小时内报告疫情。已报告的疑似病例确诊后应做修正报告,漏报病例应做补充报告。

  四、未设置发热门诊医疗机构。按要求设置专门预检,开展病人筛查,设置相对独立的诊室及补液室(平时按普通功能使用),一旦发现可疑病人,及时转至相应的医疗机构进行诊断、治疗。

  (六)做好应对疫情相关的准备工作。

  附件2:

   (五)医学观察对象排查病例实行每日报告和追踪报告。对医学观察对象排查病例应按固定格式进行登记,对排查病例填写个案调查表和排除病例诊断报告,在规定时间内向上级疾控机构报告。同时应对他们的病情变化、跟踪登记等情况进行详细记录,分别建立档案和上报。

  社区卫生服务中心:做好密切接触者的医学观察及病人出院后的随访工作;指导开展环境消毒和个人防护;开展居民健康教育。必要时,在各街道办事处、五角场镇政府的领导下,组织对各街道、镇的来沪、返沪人员实行健康检测、医学观察。

  1、市和各区、县(市)要建立紧急疫情控制物资储备库,储备消杀药品、检测试剂、器械和防护用品等,保证控制疫情所必需的物资供应。各SARS诊治定点医院和诊治预备医院应按照卫生部推荐的治疗方案备足相关的急救药品和救治设备,必要时大型抢救设备由市统一调用。

传染性非典型肺炎密切接触者隔离医学观察指引

  三、疫情调查与处理

  第四部分 疫情分级控制

  2、各医疗卫生机构要组织开展相关的各类业务培训,使医疗卫生人员掌握SARS的临床特征、诊断标准、治疗原则、个人防护、消毒隔离、疫情监测报告、现场流行病学调查和疫情处置等业务技术,提高医疗卫生人员的现场预防控制和临床诊治水平,强化自我保护意识。

  一、确诊或高度疑似病人的密切接触者应自行在家进行隔离14天,积极配合疾病预防控制机构做好流行病学调查和访视,配合实施相应的消毒措施,不得擅自外出。密切接触者应与家人分房分餐分日常用具。

   (一)各级医疗、防疫机构职责

  一、A级(绿色警戒):我国其他地区已有疫情发生,或其他国家和地区发生流行,本市存在传入可能,但未检出临床诊断病例,或仅有疑似病例。

  3、各县级以上的综合性医院应当设立与普通病人相隔离的发热门诊或呼吸道感染门诊,做好门诊病人的分诊工作,防止门诊病人的交叉感染。设立的发热门诊或呼吸道感染门诊应有相对独立、通风良好的诊室、留观室和隔离病房,并做好消毒隔离管理工作。

  二、学校、托幼机构内的密切接触者必须隔离,有寄宿的学校,应选择在相对独立、通风良好的房间或区域作为隔离场所,观察期间不能参与集体活动。

  1、乡镇级防疫机构:

  (一)启动区防非指挥部,指挥、协调各项预防控制措施。

  4、各医疗卫生机构要向医疗卫生人员提供必要的防护用品和设施,应配备防护服、防护眼镜、防护口罩等防护用品,并加强消毒隔离和个人防护的规范管理。医院应配备电动气溶胶喷雾器等消毒设备,加强对重点科室、重点部位的空气消毒;在诊治病人过程中要相对固定医务人员,并提供休息和观察场所等。

  三、厂矿企业的密切接触者应暂停上班,留在家或相对独立的宿舍观察,无出现发热、咳嗽等疑似传染性非典型肺炎症状后方可上班。

   (1)接到辖区内可疑病例报告,应在30分钟内出发赶往现场。

  (二)区卫生局负责收集、掌握国内外疫情动态;实施疾病监测方案,加强病例监测,对监测、报告的疑似病例进行流行病学调查和采取隔离治疗、采样、消毒等措施,开展防病知识宣传。

  5、各地要利用各种新闻媒介和多种宣传形式,组织开展预防呼吸道传染病科普知识的宣传,使群众了解SARS的特征和正确的预防方法,增强群众的防病意识和能力,动员全社会共同参与疾病的预防控制工作。同时,市和萧山区、余杭区及各县(市)均应设立24小时值班的呼吸道传染病咨询热线电话,市疾控中心应积极创造条件,开设接待外籍人员的英语咨询。

  四、密切接触者在医学观察期间,每天自行测量体温并登记,鼓励采用新的科学检测手段,如有发热、咳嗽等症状或符合检测阳性标准的,立即通知120,由120指定医院前往诊治。如无出现发热、咳嗽等疑似传染性非典型肺炎症状后方可解除隔离。

   (2)根据“传染性非典型肺炎诊断标准”做出初步判断。

  (三)以区卫生局、各街道、镇为主,区公安分局协助,对疑似病例的密切接触者进行医学观察,限制其活动范围。

  6、各地要以预防控制SARS为重点,大力开展爱国卫生运动。要加大城乡环境卫生的整治力度,消灭卫生死角,做好相关的消毒工作。从源头上防止各类传染病的滋生和蔓延。

  五、密切接触者应主动与所在地社区服务中心密切联系,在社区卫生服务中心指导下,进行医学观察和自我防护。

   (3)对可疑病人立即按有关技术方案和规定实行隔离、消毒、治疗,并迅速上报县级疾控机构和当地政府。

  (四)区计委、区商委、区药监分局等部门,负责储备药械和应急救援物资。

  二、SARS疫情发生后的应急措施

  六、区、县级市疾病预防控制机构负责指导对密切接触者的住所、工作场所及周边环境的消毒工作。对密切接触者所在隔离场所要定期消毒,其他场所可采用一般预防性消毒措施。

   (4)疑似病例转移后,实施终末消毒。

  (五)区委宣传部、区卫生局、区旅游局和区教育局等部门,负责开展健康教育,宣传防病知识,包括劝阻或限制市民到疫区的旅游等。

  (一)应急处理的领导。

  七、密切接触者应保持良好的、积极向上的心态,减轻压力,增强防病信心。注意均衡饮食,加强营养;定期运动,充足休息,增强身体抵抗力;注意天气变化,及时增减衣服,避免着凉。家居经常通风换气,尽可能打开门窗,开启排气扇、风扇,促进空气流通。搞好家居环境卫生,勤打扫,勤晒衣物被褥,保持家庭环境整洁通风。保持良好的个人卫生习惯,打喷嚏、咳嗽时要用手或纸巾掩口鼻;打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手,洗手后要用清洁的毛巾或纸巾擦干;勤洗手,尽量避免用手触摸眼、口和鼻腔。尽量不在家居内吸烟。

   (5)协助开展流行病调查、追踪及有关宣传、教育工作。

  二、B级(黄色警戒):本市已检出临床诊断病例,呈个例散发(病例数<30例)或仅限于家庭内传播;或周边地区疫情骤增,本市疑似病例明显增加。

  杭州市SARS防治工作协调小组领导全市的SARS防治工作,协调小组办公室根据疫情发展的实际情况提出阶段性的意见,各有关部门在各阶段的重点工作,由各有关部门负责实施。

  2、县级疾病预防控制机构:

  (一)区防非指挥部在市防非指挥部统一指挥下,指挥、协调各项预防控制措施。

  (二)发生输入疫情后的控制措施。

   (1)接到辖区内可疑病例报告,应在30分钟内出发赶往现场。

  (二)区卫生局严格执行预防医院感染的各项控制措施,负责对临床诊断病例和疑似病例采取隔离治疗,积极救治病人;对临床诊断病例、疑似病例及其密切接触者进行调查、采样;确定疫点,采取控制措施,预防家庭感染和社区感染。

  以控制续发病例为主要目标,开展诊治、疫情处理和监测等工作。

   (2)依据卫生部“传染性非典型肺炎诊断标准”做出初步判断。

  1、区卫生、公安、教育、劳动保障等部门和有关单位根据要求,负责限制临床诊断病例及疑似病例的密切接触者活动范围,停止上班、上学,进行隔离和医学观察。医学观察期间给予有薪假期。

  1、确诊、报告和监测:我市发现首例SARS病例,应立即报省卫生厅,由省卫生厅组织省专家指导组确认,并由疾控机构在医疗机构的配合下进行详细的流行病学调查。按照《传染病防治法》中规定的甲类传染病报告时限及程序进行报告。疫情发生地卫生行政部门应进一步加强本地区的疫情监测,密切注意疫情动态。

   (3)判别为疑似病例,立即按国家有关技术方案和规定指导当地医疗机构实施隔离、消毒、治疗,对疑似疫点进行消毒处理,并迅速上报市疾病预防控制机构和同级卫生行政部门。

  2、按消毒技术规范实施消毒措施(由区爱卫办、区疾病预防控制中心、社区卫生服务中心执行)。

  2、诊治和抢救:病人用专用救护车送至SARS诊治定点医院进行隔离治疗和抢救;疑似病人在其就诊的医疗机构隔离诊治;各有关医疗机构要严格做好病区、留验站的消毒隔离和医务人员及周围人群的防护工作,保证良好的通风条件和环境卫生。杭州市六院开设SARS病床数在15张内;萧山区、余杭区和各县(市)根据疫情确定床位数。

   (4)疑似病例转移后,指导原诊疗单位进行终末消毒。

  (三)各街道、镇负责接受所有来沪、返沪人员的健康状况申报,有密切接触史、发热、咳嗽等特定症状,应及时报告区疾控中心。

  3、疫情处理:市及疫情发生地疾病预防控制机构的专业人员赶赴现场,进一步调查,迅速开展现场控制工作,并及时采样送省、市疾病预防控制中心检测。病人或疑似病人密切接触者由当地县级人民政府指定的场所或其所在的社区进行隔离留验或医学观察,隔离留验或医学观察时间为14天(或已明确的最长潜伏期),疑似病人被排除后,相应的密切接触者隔离留验解除。市疾病控机构SARS控制机动队不少于3支。

   (5)对疑似病例进行流行病学调查,填写个案调查表,病人和疑似病人报告登记一览表,每天向市疾控中心报告其病情进展情况,直至病人出院。

  (四)区教育、文化和旅游等部门负责对学校、影剧场、宾馆、饭店等公共娱乐场所采取消毒措施。

  4、各级人民政府应立即组织有关部门,全面了解疫情发生的情况;并根据控制疫情的需要和卫生部门的请求,在物资、资金、管理等方面给予紧急支持;根据协调小组办公室的建议,督促各有关部门履行各自的职责,落实各项防病措施。

   (6)排除诊断病人,应填写“排除病例诊断报告”和“排查病人追踪报告表”,报告市疾控中心。

  (五)区政府和各部门、各单位应适当限制大型公众聚会活动。

  5、报请省卫生厅按照《传染病防治法》的有关规定和程序,定期向社会公布疫情。

   (7)对辖区内临床诊断病例和疑似病例的密切接触者进行登记、医学观察和追踪,直至14天观察期结束。

  由市政府统一定期公布疫情。

  (三)发生继发疫情后的控制措施。

   (8)指导和督查辖区内各医疗机构的疫情监测和消毒隔离工作,指导和督查各相关重点公共场所的预防控制措施的落实,每周向市疾控中心报告一次监督检查情况。

  三、C级(橙色警戒):疫情在本市传播,已出现社区、医院传播的继发病例或发生局灶性暴发;或临床诊断病例数超过30例,但少于500例。

  在30日内,以县为单位发生10例以内继发病例,以强化疫情处理、医务人员保护、加大救治力度和强化整体防治为重点,控制传播,防止死亡。除采取以上控制措施外,还应采取以下措施:

   (9)对辖区内乡村医生以上的医务人员进行“非典”防治知识的全员培训,组织开展健康教育,健康教育应入户、到人。

  (一)区防非指挥部成员单位集中统一办公,限制非必需性的公众聚会活动,减少公共娱乐活动。

  1、市卫生局应根据医疗救治的需要,统一调度、合理安排,落实病人和疑似病人的诊治。市六医院的SARS病床数达30张,准备启用备用病区或新设定点医院,各县(市)增加SARS病床数满足收治要求;各医疗机构增设疑似病人隔离治疗病室,满足需要。市和县(市、区)在医疗机构中抽调治疗专家组进入收治医院开展工作。市调动疾控专家组进入高发地区指导工作。

  3、市级疾病预防控制机构:

  (二)由市政府及相关部门统一定期公布疫情,消除恐惧心理,指导社会公众减少疾病传播的危险。

  2、对重症病人的抢救,各级卫生行政部门要及时进行技术力量调配,必要时请上一级专家组成员会诊,努力降低病死率。对病死的尸体必须立即消毒,就近火化。医疗卫生机构必要时可以对病人或疑似病人的尸体进行解剖,进一步做医学检查。

   (1)接到县级疾病预防控制机构的疑似病例报告后,应急防疫队和专家诊断组应在30分钟内赶往现场进行调查处理。

  (三)确定疫点,采取控制性措施。

  3、根据疫情控制的需要,县级以上卫生行政部门根据《传染病防治法》的有关规定,可向同级人民政府提出划定疫区和实施管制的建议,经人民政府批准后,由各有关部门按照各自的职责,付诸实施。

   (2)对疑似病例作出诊断意见。如排除,则填写“排除诊断书”、“个案调查表”及“追踪观察表”并留存。如诊断为疑似病例,将个案调查表、病人和疑似病人报告登记一览表在规定时间内电传或电子邮件上报省疾控中心。

  1、区政府报请市政府决定后确定。

  4、市卫生局组织专家指导组赴疫情发生地指导防治工作的开展,并给予技术、人员和紧急疫情控制经费、物资、药品等支持。开展进一步调查分析,提出控制意见。

   (3)按国家下发的技术方案要求采集鼻咽拭子痰液、漱口液、血清标本等,填写“标本采集与运送明细表”,及时冷藏运送省疾控中心。

  2、区政府会同市卫生局、市公安局成立联合指挥部,统筹负责指挥疫点内的各项控制措施。

  5、SARS防治领导小组及其办公室根据疫情情况和专家组意见,提出防治意见,进行督查。

   (4)检查、督导下级疾病预防控制机构的隔离、消毒、流行病学调查、医学观察和跟踪等措施是否到位,并将督查情况书面报告省疾控中心。

  3、部分停课、停工;出现单例病例(疑似病例和临床诊断病例),以基本活动单元为主,实施停课、停工、停业措施;出现两例及两例以上病例,以单位、学校为主,实施停课、停工、停业措施。

  (四)发生严重疫情后的控制措施。

   (5)指导下级疾控机构宣传教育、培训工作以及各项业务技术方法。

  4、停课、停工、停业范围内以及可能污染的区域范围,由区爱卫办、区疾病预防控制中心、社区卫生服务中心实施消毒措施。

  在30日内,以县为单位发生10例及以上继发病例或2个以上县发生继发病例时,全力采取各项防治措施,控制疫情的蔓延,防止死亡。除采取以上控制措施外,还应采取以下措施:

   (6)收集本地区传染性非典型肺炎的各项情况包括病例、病况、转归、密切接触者的医学观察和随访结果、消毒隔离措施等情况,每日向省疾控中心汇报。

  5、区卫生、公安等有关部门和单位负责对疑似病例、临床诊断病例的密切接触者限制在家庭或指定地点内进行隔离,并接受医学观察,劝阻疫点内非密切接触者外出,劝阻非疫点人员进入疫点。

  1、请省卫生厅派员指导,分析疫情发展趋势,提出下一步预防控制疫情的建议。各级政府和各有关部门,根据市政府SARS防治领导小组的决定,全力以赴履行各自的职责,采取有力措施,迅速控制疫情。

   (二)工作流程。

  (四)各街道、镇负责对来沪、返沪人员实行健康检测和医学观察。

  2、根据控制疫情和救治病人的需要,请省卫生厅调派医疗卫生人员和相关设备等,支持我市SARS诊治医院和疾病预防控制中心,加强防疫和医疗救治力量。各级疾控机构的机动队数大于5支;城区疫情时紧急调配医护力量支持市六医院,使该院的SARS病床数达30-60张,或启用备用定点医院,各县(市)增加SARS病床数满足收治要求;各医疗机构增设疑似病人隔离治疗病室,满足需要。市内统一调配SARS防治的人员和仪器设备,并紧急购置、添置仪器设备等,满足防治需要。

  1、疫情处理工作流程。

  (五)区教育局、建委、计委等相关部门和单位负责对学生、外来流动人员等重点人群的预防控制工作。

  3、宣传部门和新闻单位要强化预防传染性非典型肺炎的科普知识宣传,澄清事实、引导舆论、以正视听,防止社会恐慌情绪的出现。各部门、各单位要做好本部门、本单位职工的宣传教育工作。

  2、各级CDC传染性非典型肺炎流调工作流程示意图(略)。

  四、D级(红色警戒):本市发生暴发或流行,病例数超过500例。

  4、各级经贸、药监等部门应根据疫情控制的需要,组织疾病防治药品、器械、防护和生活用品等供应,保证防治工作的顺利开展和疫区人民的生活需要。

  四、疫点认定和隔离管理

  (一)根据市政府每天公布疫情状况,结合本区实际,定期告知各项预防和控制措施。

  5、一旦出现暴发疫情,疫情发生地县级以上人民政府应立即组织力量进行疫情控制,并根据疫情控制需要,报经上一级人民政府批准,采取限制或停止集市、集会、停工、停业、停课等紧急措施。

  1、对经省级专家组确定的疑似病例或进入B级状态(黄色警戒)的疑似和诊断病例近期内所居住、工作的区域和密切接触者,由市、县级疾控中心防疫机动队医生确定疫点和隔离范围及应隔离的人群。

  (二)区政府宣布全区范围内限制公众聚会活动,停止所有公共娱乐活动,暂时关闭所有娱乐场所,各有关部门和单位执行。

  (五)发现特殊病例后的控制措施。

  2、公安部门立即对疫点和需隔离的人群实施隔离,卫生防疫人员负责消毒处理、检测。乡镇政府、城市街道办事处、机关、企事业单位单位宿舍负责隔离区内人群的生活保障。

  (三)对辖区内可以寄宿的学校实行全封闭式管理。根据流行强度,区教育局配合实施区域性的大、中、小学、幼托机构停课措施。

  1、发现境外输入性病例。

  第四部分 医疗救治

  (四)出现疑似病例和临床诊断病例的单位停工、停业。

  在入境检疫中发现入境的外国人和台湾、港澳同胞病例或疑似病例,出入境检验检疫部门应负责立即将病人或疑似病人送浙大附属一院进行隔离诊断治疗;入境检疫中发现的我国国籍病人,出入境检验检疫部门应负责立即将病人送市六医院进行隔离治疗;疑似病人送定点诊治医院(在无定点的地区送就近的县以上医院)隔离诊治;在同一交通工具上入境的病人密切接触者应立即送定点或就近的留验站,进行隔离留验和必要的医学处置。外国人和台湾、港澳同胞应在留验站涉外留验房间隔离留验。

  一、处置原则

  (五)区建委负责对全区建筑工地实行全封闭式管理。

  2、发现交通工具上的病例。

  医疗救治实行分散接诊、疑似留观、集中收治、严格隔离、属地管理、统一调度、分级负责的原则。

  (六)各相关部门和单位负责对所属公共场所、公共交通工具和人员集中的地区强化消毒措施。

  在飞机、火车、汽车、船舶等交通工具上发现传染性非典型肺炎病人或疑似病人后,交通工具的负责人应立即在交通工具上采取通风、隔离等措施,对与病人同舱或同一车厢的乘客和其他与病人有密切接触的人员进行调查登记。并由民航、铁路、交通部门负责,将确诊病人送就近的传染性非典型肺炎诊治定点医院治疗;疑似病人送就近的县以上医院诊治;病人接触者送就近的留验站隔离留验。

  二、定点医院

  本控制措施实施分级递增原则,下一级涵盖上级各项控制措施。

  铁路、交通、民航、检疫等有关部门和交通工具的负责人应协助卫生部门,调查和提供传染性非典型肺炎病人或疑似病人及其密切接触者的相关信息,以便开展流行病学调查工作。

  湘潭市三医院为全市非典型肺炎确诊病例集中收治的定点医院,设病床150张。市一医院、韶山医院、湘潭县人民医院、湘乡市人民医院各设病床30张,收治疑似病例。市三医院收治的确诊病例达到150例时,由市一医院接诊确诊病例。需要时,由市卫生行政部门指定医院接诊确诊病例。

  第五部分 疫情监测

  (六)疫情处理结束。

  三、医疗组织系统

  在无疫情流行时期,本区二级及以上综合性医疗机构、开设发热门诊的有关医疗机构为传染性非典型肺炎的监测点;一旦出现传染性非典型肺炎临床诊断病例,由市卫生局及时调整、扩大监测点。

  末例治愈病人出院15天后无新发病例出现,本次应急响应可宣布结束。各有关地区要做好总结工作,各发病县(市)应于结束7日内,将书面总结报省、市卫生行政部门。

  按病区单元30张床配备,每单元医疗组连续工作一个月计算,每单元需医师6人,其中主治医师2人,副主任医师1人,放射科医师1人,护士18名,二个以上病区增加麻醉医师1人,负责气管插管和气管切开。

  一、监测内容

  三、病人和疑似病人的诊治、隔离、调查与疫情管理

  其他医疗辅助系统如检验、B超、药房等按二级医院基本要求,以市三医院为主进行配备。

  根据传染性非典型肺炎流行特征,对区域内传染性非典型肺炎开展病例监测。病例监测指在医疗机构中开展有呼吸道症状的发热病人检查,以发现传染性非典型肺炎病例。

  (一)诊断治疗和消毒隔离。

  四、生活保障系统

  二、检测程序

  1、坚持首诊负责制,对SARS病人或疑似病人应按照卫生部《SARS病例的临床诊断标准(试行)》和《SARS病例或疑似病例的推荐治疗方案(试行)》进行诊断治疗。一定要注意开展系统规范的治疗,不断总结、完善治疗方案。

  医务人员和隔离病人的生活保障由各定点医院实行行政后勤保障供应。

  按照《上海市传染性非典型肺炎监测工作方案》执行。

  2、各SARS诊治医院应及时采取积极措施救治病人,减少并发症,严防因医疗不当引起死亡病例的发生;对重症病人的抢救,卫生行政部门要及时进行技术力量调配,必要时请上一级专家组成员会诊,努力降低病死率。

  医务人员隔离衣、防护服、防护帽、防护眼罩、手套、工作鞋等防护设施,每4小时更换一次,每人每天用二套,由各定点医院保障。

  第六部分 疫情处理

  3、严格按照卫生部《医院消毒隔离工作指南(试行)》,保持病房空气流通,做好病人污染物的消毒处理,注意环境卫生和周围人群的个人防护。对病死的尸体必须立即消毒,就近火化。医疗卫生机构必要时可以对病人或疑似病人的尸体进行解剖,进一步做医学检查。

  工作人员隔离生活区和工作人员医学观察区及各类消毒设施、药品由各定点医院保障,必要时由市卫生局统一调配。

  一、流行病学调查

  (二)流行病学调查及疫点处理。

  五、病人转运与分流

  区疾病预防控制中心要按照《上海市传染性非典型肺炎流行病学调查工作方案》的要求,做好传染性非典型肺炎临床诊断病例、疑似病例、留院观察病例的流行病学调查工作。

  1、应急处理机动队到达疫点后,应按照卫生部《SARS病例流行病学调查提纲(试行)》,对病人进行详细的流行病学个案调查,核实诊断,调查传染来源、传播方式和发病后2周内的接触者情况。

  1、发热病人,由各级医院发热门诊接诊,需留观病人由设置有隔离留观室的医院留观排查。

  留院观察病例的流行病学个案调查由区疾病预防控制中心负责;疑似病例、临床诊断病例的流行病学个案调查由区疾病预防控制中心会同市疾病预防控制中心进行;外籍人士和重点对象的流行病学个案调查由区疾病预防控制中心会同市疾病预防控制中心进行。

  2、根据发病人数、活动范围确定疫点范围,对SARS病人或疑似病人的住所及周围环境进行消毒处理,具体方法参照《病人住所及公共场所的消毒(试行)》。

  2、县级以上医院收治的病人经本院会诊后,不能排除疑似病例的,需经当地疾病控制机构组织专家会诊排查,不能排除的立即报市疾控中心组织专家组会诊排查,仍不能排除疑似病例的,即报省疾控中心排查。确诊为临床“非典”病例者由市三医院接诊,诊断为疑似病例者仍由原定点医院诊治。任何单位都必须无条件的服从指挥调度,不得拒收推诿病人。

  二、密切接触者医学观察

  3、及时收集病人或疑似病人的血清、鼻咽拭子、痰液等标本送市级疾病预防控制中心进行病原学排除诊断。采样方法参照《SARS病例实验室检测标本采集技术指南(试行)》。

  六、病人的治疗与抢救

  区疾病预防控制中心在对疑似病例、临床诊断病例进行流行病学个案调查时,应追踪调查该病例的所有密切接触者,由密切接触者所在的街道、镇社区卫生服务中心对其实施医学观察。

  4、对于SARS病人或疑似病人进行隔离治疗,对接触者进行隔离留验或医学观察。

  收治疑似病人的定点医院应对疑似病人实行“一人一室”隔离治疗,收治临床确诊病人的定点医院应按操作规范隔离治疗病人。重症病人转送抢救室或ICU病房抢救。专家诊治小组对医疗单元的治疗方案进行指导并直接参与重症病人的抢救。

  留院观察病例在观察期满72小时后仍不能排除非典型肺炎可能的,应对留院观察病例的密切接触者实施医学观察。

  5、针对传染源、传播途径、易感人群三个方面采取综合性预防措施。

齐发游戏,  七、病人的出院与观察

  密切接触者医学观察期为自最后接触疑似、临床诊断或者留院观察病例之日起14天。

  (三)防止医源性感染。

  临床确诊病例经治疗达到规定的出院标准后方可出院。疑似病例经排除诊断后或达到以临床确诊病人出院标准后方可出院。医院应完整保存病人住院的所有资料,并留有联系地址和电话,便于当地疾病预防控制部门追踪观察。

  三、隔离治疗

  1、各地医院要重视消毒隔离工作,确保消毒隔离措施落实到位。要定期做好消毒监测,保证消毒效果。

  八、加强医务人员防护,防止医院感染发生

  留院观察病例处置:设置留观病房的医疗机构发现的留院观察病例应就地隔离治疗;未设置留观病房的医疗机构发现的留院观察病例用专用车辆转至区定点医疗机构进行隔离治疗。

  2、进入病区的医务工作者必须戴24层棉纱口罩、帽子、鞋套、穿隔离衣,操作时戴48层棉纱口罩。

  医院收治非典型肺炎病人和疑似病人时,必须采取严格的呼吸道传染病隔离防护措施。

  疑似病例及临床诊断病例处置:由市定点医疗机构隔离治疗。

  3、病人戴12层棉纱口罩严格探视制度,不设陪护,不得探视。如病人病情危重,确需陪护、探视,陪护或探视者必须戴48层棉纱口罩、帽子、鞋套、穿隔离衣等,严格做好个人防护。

  (一)医疗机构要做好院内感染综合预防控制工作。

  传染性非典型肺炎病人出院后,由其所在的街道、镇社区卫生服务中心按照对密切接触者医学观察的要求实施医学观察(医学观察期为14天)。

  (四)暴发疫情发生后的紧急措施。

  (二)非典型肺炎病区管理

  四、消毒处理

  一旦出现暴发疫情,疫情发生地的各区、县(市)以上人民政府应立即组织力量进行疫情控制,并根据疫情控制需要,报经上一级人民政府批准,采取限制或停止集市、集会、停工、停业、停课等紧急措施。

  1、非典型肺炎病人或疑似病人必须收治在专门病区。

  传染性非典型肺炎临床诊断病例、疑似病例和留院观察病例病人及其尸体、分泌物、排泄物污染的场所与物品,必须经消毒处理。

  (五)其他预防和控制工作根据卫生行政部门下达的文件实施。

  2、住院病人均需戴口罩,严格隔离,严格管理,不得离开病区。

  医疗机构内的消毒由医疗机构安排经培训合格的专职消毒人员负责实施;单位或家庭疫点的消毒,由区疾病预防控制中心或行业的疾病预防控制机构安排经培训合格的专职消毒人员实施,医学观察期间的随时消毒,由所在街道、镇社区卫生服务中心的专职消毒人员实施。

  3、严格探视制度。不设陪护,不得探视。

  发生传染性非典型肺炎疫情后,各部门、各单位要对交通工具、宾馆饭店、公共娱乐场所和人群积聚场所等公共场所按消毒管理操作规程实行预防性消毒。

  (三)病区的隔离消毒和医护人员的个人防护见附表5。

  五、个人防护

  第五部分 实验室检测见附件6

  接触传染性非典型肺炎临床诊断病例、疑似病例病人及其尸体、分泌物、排泄物、污水、污物的医务人员、流调人员、消毒人员以及其他工作人员,应做好个人防护工作。

  第六部分 消毒处理见附件7

  消毒方法、个人防护方法按照《上海市传染性非典型肺炎消毒工作方案》执行。

  第七部分 卫生监督

  六、健康教育

  一、各级卫生行政部门及其卫生监督机构,要加大卫生监督工作力度,切实做好预防和控制非典型肺炎相关的卫生监督检查。

  充分利用电视、广播、报纸、互联网、宣传手册等形式,对社会公众广泛开展传染性非典型肺炎防治常识的健康教育工作,宣传普及卫生科普常识,指导市民以科学的行为和方式对待传染性非典型肺炎预防和控制工作。

  二、对公共场所和食品生产经营单位进行卫生监督。监督检查的重点场所是:机场、车站、码头等;医院、学校含托幼机构、企事业单位集体食堂(包括集中供餐单位)、餐饮单位;宾馆、饭馆、旅店、招待所、咖啡馆、酒吧、茶座;公共浴室、理发店、美容店;影剧院、录像厅室、游艺厅(室)、舞厅、音乐厅;体育场馆、游泳场馆、公园;展览馆、博物馆、美术馆、图书馆;商场店、书店;候诊室、候车室、公共交通工具、网吧。监督检查的重点内容是:场所的空气、物品、餐具卫生清洁、消毒,积极推行分餐制或使用公筷;从业人员健康检查制度落实;防尘、防蝇和防虫措施落实;饮用水源卫生和安全管理;对非典型肺炎疫情报告和现场处置。

  七、卫生监督

  三、各类公共场所和食品生产经营单位一旦发生非典型肺炎病例或疑似病例时,卫生监督机构和卫生监督人员要按照《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》协同疾病预防控制机构和有关部门,果断采取必要的强制措施,及时隔离病人,封锁或关闭有关公共场所。

  区卫生监督所加强对医疗机构和公共场所的消毒隔离工作、传染病报告工作等的监督执法工作,督促各医疗机构和相关行业、单位落实传染性非典型肺炎防治工作的各项措施,加大对违法行为的处罚力度,确保各项防控措施落实到位。

  四、要重点对医院内的消毒、隔离工作进行监督检查。对医疗器械、一次性医疗用品、医务人员的个人防护制度的落实以及对候诊室和诊室等场所的消毒工作等的落实情况进行督查,防止院内交叉感染。

  第七部分 医疗救治

  第八部分 信息

  一、发热门诊

  一、信息收集

  区域内7家设置发热门诊的医疗机构要加强就诊病人的筛检,对符合发热门诊诊治条件的病人要在发热门诊进行诊断、治疗;未设置发热门诊的医疗机构发现上述病人,要引导其到就近的设置发热门诊的医疗机构进行诊断、治疗。

  市、县市、区疾病预防控制机构要做好疫情监测和相关信息的收集工作,及时掌握辖区范围内的传染性非典型肺炎及相关疾病的发病动态情况。

  二、病人收治原则和方式

  二、信息汇总与分析

  (一)一般情况

  市疾病预防控制中心负责分析全球、全国和本省及周边地区的传染性非典型肺炎疫情动态以及本市发病动态情况,对外籍人员、学生、疫区返乡人员等特殊人群要做专题分析,做出预测,提出技术对策,报市卫生局和省疾控中心、省卫生厅。市卫生局根据传染性非典型肺炎的流行特征及疫情发展动态,对本市疫情情况进行分级并报省疾病控制中心和省卫生厅确认,由市政府予以公布。

  区域内各级各类医疗机构在门诊、住院病人中发现有传染性非典型肺炎可能的病例后,应立即采取隔离措施,及时向区疾病预防控制中心报告,并同时请区专家组进行会诊。

  三、信息报告

  对经区疾病预防控制中心初步调查、区专家组会诊,认为符合留院观察病例的,应使用专用救护车及时转至区定点医疗机构进行诊断、治疗;认为符合临床诊断病例、疑似病例的,及时请市级专家会诊组会诊,经会诊确定为临床诊断病例、疑似病例的,应使用专用救护车转至市级定点医疗机构诊断、治疗(本市首例临床诊断病例,包括20天无病例后又发生的新病例,由国家级专家组进行会诊)。

  疫情实行属地管理原则,辖区内各级医疗机构要按照有关规定向当地疾病预防控制中心报告疫情,传染性非典型肺炎疫情信息报告应包含疑似病例和临床诊断病例。

  (二)特殊情况

  按《中华人民共和国传染病防治法》规定,市、县两级不得向社会发布疫情公告。

  传染性非典型肺炎的留院观察病例、疑似病例和临床诊断病例为外籍人员或儿童的,送市指定的医疗机构诊治。

  第九部分 保障

  各类学校发现有可疑症状的病人,校医院或学校保健科要做好筛查工作。设置校医院的学校,比照医疗机构的处置要求执行;未设置校医院的学校,要由专人陪送将病人直接转至区定点医院诊治。

  一、政策保障

  三、治疗原则及出院标准

  (一)经费支持

  临床诊断标准、推荐治疗方案和出院诊断标准,按照卫生部发布的诊断标准、治疗方案和出院标准执行。

  市、县两级财政部门划拨专款,保障疾病预防控制所需药物、医疗器械、消毒药械、应急物资的经费以及病人诊断、治疗、医学观察相应的诊疗费用。医保部门要协助落实参保病人的诊断、治疗、医学观察期间的医疗费用。

  市疾病预防控制中心出具的对医疗机构送检的病人样品检验结果,作为医疗机构临床诊断的参考依据。有条件的医疗机构要对收治病人开展相关检验,作为临床诊断、治疗的参考依据。

  (二)强制措施

  四、病情动态报告

  在对病人隔离治疗、对密切接触者医学观察时,若病人、密切接触者拒绝合作的,由公安部门采取强制隔离措施。

  区级定点医疗机构收治传染性非典型肺炎留院观察病例后,每天要向区疾病预防控制中心报告病人动态情况;病人病情发生明显变化时,要随时报告病情,必要时请市级定点医疗机构专家会诊。

  (三)有薪假期

  第八部分 信息管理

  有工作单位的密切接触者,在隔离和接受医学观察期间的工资福利待遇,由所属单位按出勤处理。

  一、信息收集

  (四)避免歧视

  区卫生局要及时收集国内外传染性非典型肺炎的发病动态和防治工作情况,了解国内外的疫情动态信息。

  各级政府及其相关部门应做好宣传工作,引导社会公众正确对待病人及密切接触者,避免歧视,以利控制疾病的传播和蔓延。

  区疾病预防控制中心要做好疫情监测和相关信息的收集工作,及时掌握区域内的传染性非典型肺炎及相关疾病的发病动态情况。

  二、技术及物资保障

  二、信息汇总与分析

  (一)科研支持

  区疾病预防控制中心负责收集和分析国内外和区域传染性非典型肺炎疫情动态,对外籍人员、学生等特殊人员的疾病动态做专题分析,提出技术对策,报区卫生局。区卫生局要根据传染性非典型肺炎的流行特征和疫情在国内外及区域内的发生发展动态等基本特征,研究分析疫情并上报区政府。

  传染性非典型肺炎的病因、流行规律均尚未明确,在病因学、流行病学、防治对策、临床治疗、实验室检测等方面有许多尚待攻克的领域。传染性非典型肺炎的科学研究涉及多部门、多学科,要在省、市科技部门的支持下,与医疗、防疫、药品生产部门密切协作,开展控制疫情的科学研究工作。

  三、信息报告

  (二)物资保障

  各医疗机构向区疾病预防控制中心以及区疾病预防控制中心向区卫生局报告的传染性非典型肺炎疫情信息,应包括留院观察病例、疑似病例和临床诊断病例。

  市商贸、药监等部门要相互配合,做好传染性非典型肺炎预防、治疗等工作所必须的治疗、抢救药品、器械,疫情控制所需的消毒药品,现场处理的防护用品等物资的供应和储备工作。

  区卫生局向区政府报告的传染性非典型肺炎疫情信息,应包括临床诊断病例、疑似病例。

  (三)人员保障

  四、信息保密

  各级卫生行政部门要组建传染性非典型肺炎的医疗卫生应急处理队伍,开展业务培训、演习演练,以增强应急处置能力。市、县两级要成立以流行病学和临床专家组成的应急队伍,并实行24小时值班制度,一旦发生疫情,进行及时有效的处置。

  按照《中华人民共和国传染病防治法》等法律、法规的规定,有关区域传染性非典型肺炎的疫情信息,由市卫生局经市政府批准后授权有关部门发布。其他相关部门、单位及个人未经批准,不得擅自发布疫情信息。

  附:1、穿戴防护用品过程(略)

  各有关部门和单位在开展传染性非典型肺炎防治工作中,要保护病人及密切接触者的隐私权。

  2、调查患者内容(略)

  第九部分 保障措施

  3、去除防保用品过程(略)

  一、政策保障

  4、流行病学调查要求(略)

  (一)经费保证

  5、病区的消毒隔离(略)

  区财政局划拨专款,用于保障疾病预防控制所需药物、医疗器械、消毒药械、应急物资的准备以及病人诊断、治疗、医学观察等相应的诊疗费用。

  6、实验室检测(略)

  (二)强制执行

  7、消毒处理(略)

  在对病人隔离治疗、对密切接触者实施医学观察时,若病人、密切接触者拒绝合作的,应参照《中华人民共和国传染病防治法》第二十四条、第二十五条的规定,由区公安分局协助采取强制隔离措施,必要时,政府可临时征用房屋和交通工具。

  8、市、县两级卫生行政部门职责分解(略)

  (三)有薪假期

  病人隔离治疗、密切接触者医学观察期间,其工资福利待遇应按有关规定,由所属单位按出勤处理。

  (四)职业保障

  对参加传染性非典型肺炎防治工作的卫生技术人员,给予适当补助和保健津贴;对因参加防治工作而患病、残疾、死亡的人员,给予相应的补助和抚恤;对在防治工作中作出贡献的工作人员,给予表彰和奖励。

  二、技术及物资保障

  (一)物资保障

  区商委、区药监分局等部门要相互配合,做好传染性非典型肺炎预防、治疗等工作所必需的治疗、抢救药品、器械,疫情控制所需的消毒药品,现场处理的防护用品等物资的储备工作。

  (二)人员保障

  区卫生局分别对医疗救护、疫情处理、消毒隔离等传染性非典型肺炎的应急处理队伍开展业务培训、演习演练,增强应急处置能力。

  有关部门要根据本预案要求制定相应的工作方案。

本文由齐发娱乐游戏官网发布于法制教育,转载请注明出处:上海市杨浦区预防和控制传染性非典型肺炎工作

关键词:

广州市人民政府关于加强传染性非典型肺炎防治

发文单位 :广州市人民政府 发文单位 :广州市人民政府 发文单位 :广州市人民政府办公厅 发文单位 :国家烟草专...

详细>>

广州市人民政府关于加强传染性非典型肺炎防治

发文单位 :广州市人民政府 发文单位 :卫生部 发文单位 :卫生部办公厅 发文单位 :广州市人民政府 文 号 :穗府...

详细>>

连云港市防治传染性非典型肺炎应急预案,重庆

发文单位 :河北省人民政府 发文单位 :山东省人民政府 发文单位 :连云港市人民政府办公室 发文单位 :重庆市人...

详细>>

省扶贫办

发文单位 :贵州省广电局 省扶贫办 省计委 省财政厅 发文单位 :贵州省人民政府办公厅 发文标题:福建省福州市人民...

详细>>